麻酔科-くろねこBlog

麻酔科医と子育てとか日々の学び

2019-06-01から1ヶ月間の記事一覧

あなたのSpO2は正常ですか?

【症例】80歳 女性 SpO2 94%で救急外来受診した。頭が痛いとのこと。血圧正常、脈拍正常、心拍数正常SR. 指導医にSpO2が低いことを報告。 80歳女性 SpO2 94%は普通でしょうか・・・・? 【送料無料】ドリテック パルスオキシメータ OX-101 本体【サチュ…

閉鎖神経ブロック

適応:TUR-Bt L2-4の前枝からなる神経 エコーガイド下ブロック ①前枝と後枝を別々にブロックする方法 ②前枝と後枝の分枝の手前で同時にブロっクする方法 ①前枝は長内転筋と短内転筋の間にある 後枝は短内転筋と大内転筋の間にあるのでその層に局所麻酔を巻く…

人工心肺 αスタット法 とpHスタット法

血液は温度が低くなるとCO2溶けにくくなるのでアルカレミアになる。Αスタット法 CPB中の低体温時に外部からCO2を拭かせず二酸化炭素の総量を一定にして、低体温に伴うアルカレミアを容認する管理法。pHスタット法は冷却中にCO2を付加してpHを一定に保つ、方…

初期研修医が持っておくべきアイテム👀

初期研修医が持っておくと役立つ当直アイテム病棟アイテムなど紹介していきます。 iPadなどのアプリではなく今回は実労働で役に立ちそうなものを! 初期研修医で必要なもの、重要なことは (1)死亡確認を行えること (2)とっさのルート確保ができるよう…

緊急避妊法👶

薬剤で対応するか、または機械をいれておくか。薬剤には大きく2種類あって、エストロゲン(E)+プロゲステロン(P)製剤とプロゲステロン(P)単剤がある。Eが入ると副作用で気持ち悪くなる。 レボノルゲストレル単回投与 中用量ピル(プラノバール) 銅負荷子…

周術期ステロイドカバー

○ What? Non-steressの副腎から成人ヒドロコルチゾン10-25mg/day。手術侵襲や外傷などのストレスでは HPA軸が反応してMax 300mg程度に。周術期の副腎クリーゼを防ぐためにステロイドの補充を行うことをステロイドカバーと呼ぶ。 ○ステロイド分類(ざっくり)…